批发/代理申请表

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　　1、您的信息经过我们审批后，您将自动获得代理商身份，我们会立即把代理商入口的用户名和密码告诉您，这样您就可以进入代理商通道进行商品的批发业务。
　　 2、如提交出现错误，请发送列表内容到E-mail:hb@86medical.com。
　　 3、联系电话：0572-5024672　　